胎位不正指的是胎儿在子宫内的位置异常，常见的有臀位、横位等。造成胎位不正的原因有多种，比如约有1/3的胎位不正原因与胎儿自身因素有关，像胎儿过大、胎儿畸形（如先天性脑积水等）就可能导致胎位异常。
胎儿自身相关因素
胎儿过大： 如果胎儿体重超过3500克，在子宫内活动空间相对变小，就容易出现胎位不正。比如一些孕期营养过剩导致胎儿偏大的情况，就可能增加胎位不正的几率。胎儿畸形： 像先天性脑积水的胎儿，头部重量较大，会影响其在子宫内的正常体位，从而引发胎位不正。
子宫因素
子宫畸形： 如子宫纵隔、双角子宫等子宫发育异常的情况，会改变子宫腔内的空间结构，使得胎儿难以保持正常胎位。例如有子宫纵隔的女性怀孕后，胎儿在子宫内的活动受限，胎位不正的发生率相对较高。子宫腔容积异常： 比如孕妇患有子宫肌瘤，且肌瘤占据了一定的宫腔空间，就会干扰胎儿正常的胎位。如果子宫肌瘤较大，压迫宫腔，胎儿活动受到限制，很容易出现胎位不正。
胎盘及羊水因素
胎盘位置异常： 胎盘附着在子宫下段或者接近宫颈口，会影响胎儿的胎位。例如前置胎盘的孕妇，胎儿在子宫内的位置可能会受到胎盘位置的影响而出现不正。羊水异常： 羊水过多或者过少都会影响胎位。羊水过多时，胎儿在子宫内活动空间过大，容易随意变换体位，增加胎位不正的可能性；而羊水过少时，胎儿周围的缓冲空间变小，活动受限，也容易导致胎位不正。比如羊水指数超过25厘米属于羊水过多，低于5厘米属于羊水过少，这两种情况都与胎位不正相关。