肛门瘙痒可能由多种原因引起。据统计，约20%的人曾经历过不同程度的肛门瘙痒。
局部皮肤因素
肛周皮肤疾病： 如肛周湿疹，这是常见原因之一。肛周湿疹会导致肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等病变，进而引起瘙痒。患者会不自觉地搔抓肛周皮肤，加重症状。还有肛周银屑病，也会使肛周皮肤出现红斑、鳞屑，伴随瘙痒感。寄生虫感染： 最常见的是蛲虫感染，尤其是在儿童群体中较为多见。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在夜间睡眠时瘙痒感会更加明显。
肛肠疾病因素
痔疮： 当痔疮发作时，痔核脱出或肛周分泌物增多，会刺激肛周皮肤，导致瘙痒。尤其是外痔，更容易引起肛周潮湿，进而引发瘙痒。肛瘘： 肛瘘患者的瘘管会不断分泌脓性、血性分泌物，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会造成肛门瘙痒。分泌物长期刺激还可能导致肛周皮肤湿疹样改变。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会刺激肛周皮肤，容易引发肛门瘙痒。同时，糖尿病患者机体抵抗力下降，更容易发生感染，也会加重肛门瘙痒的症状。肝胆疾病： 像肝胆管梗阻、黄疸等肝胆疾病，会使胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积于肛周皮肤，引起瘙痒。这种瘙痒往往比较顽固，难以缓解。