两侧腮帮子长痘痘，多与局部皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常及痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。一般来说，这种情况在青少年群体中较为常见，大约有80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮问题。
皮脂腺分泌旺盛导致
青春期因素： 青春期时，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增生和分泌，使得油脂分泌增多。如果清洁不及时，过多的油脂就容易堵塞腮帮子部位的毛孔，为痘痘的产生创造条件。一般12~18岁的青少年更容易受此影响。饮食因素： 长期食用高糖、高脂食物，比如蛋糕、油炸食品等，会促使皮脂腺分泌更多油脂。有研究表明，每天摄入高糖食物超过50克的人，腮帮子长痘痘的概率比摄入低糖食物的人高约30%。
毛囊口角化异常方面
角质代谢问题： 正常情况下，毛囊口的角质会定期脱落，但当毛囊口角化异常时，角质层就会增厚，导致毛囊口变小、堵塞，皮脂无法正常排出，进而形成痘痘。这种情况在油性皮肤人群中更为突出，油性皮肤者毛囊口角化异常的发生率比干性皮肤者高约2倍。遗传因素： 如果家族中有长痘痘的遗传史，那么自身患腮帮子长痘痘的可能性也会增加。据统计，有痤疮家族史的人群发病风险比无家族史人群高4~5倍。
痤疮丙酸杆菌感染影响
细菌滋生： 当毛囊口被堵塞后，原本就存在于皮肤表面的痤疮丙酸杆菌会大量繁殖。这种细菌会引发炎症反应，导致腮帮子部位出现红肿、疼痛的痘痘。一般每平方厘米皮肤中痤疮丙酸杆菌数量超过1000个时，就容易出现明显的炎症性痘痘。外部刺激： 不恰当的护肤方式，如过度清洁导致皮肤屏障受损，或者使用不适合自己肤质的化妆品，都可能破坏皮肤的微生态环境，使得痤疮丙酸杆菌更容易滋生，从而加重腮帮子长痘痘的情况。
生活习惯相关因素
睡眠不足： 长期熬夜会影响内分泌系统的正常调节，进而影响皮脂腺的分泌功能，增加腮帮子长痘痘的几率。研究发现，每天睡眠少于6小时的人，腮帮子长痘的发生率比睡眠充足（7~8小时）的人高25%。压力过大： 长期处于高压力状态下，人体会分泌更多的皮质醇等激素，也会对皮脂腺的分泌产生影响，容易导致腮帮子长痘痘。当人处于较大压力时，体内皮质醇水平每升高10nmol/L，腮帮子长痘的风险就会增加约15%。