甲状腺髓样癌早期可能无症状，约10% - 20%的患者在确诊时处于疾病早期阶段，没有明显的不适表现。
无症状时的病情特点
肿瘤生长缓慢：甲状腺髓样癌的肿瘤细胞生长速度相对较为缓慢，在早期阶段，肿瘤体积较小，对周围组织的压迫和侵犯较轻，所以可能不会引起明显的症状。例如部分患者的肿瘤可能在数年甚至更长时间内都处于较小的状态，没有触发身体的明显不适信号。激素分泌情况：有些甲状腺髓样癌患者虽然没有局部压迫等相关症状，但可能会有降钙素等激素的异常分泌情况，但由于激素水平的变化在早期可能不太显著，或者人体能够暂时代偿，所以也不会表现出明显的症状。
无症状时的检查发现
体检偶然发现：很多患者是在常规体检做甲状腺超声等检查时偶然发现甲状腺有异常结节。比如在进行年度健康体检时，通过甲状腺超声检查发现甲状腺内有形态不太规则、边界不清等特征的结节，进一步检查后确诊为甲状腺髓样癌。血液检查提示：部分患者可能在血液检查中发现降钙素等肿瘤标志物轻度升高，但没有明显的临床症状。例如有的患者进行肿瘤标志物筛查时，发现降钙素水平比正常范围略高一点，但自身没有感觉到身体有异常不适，随后经过详细检查才明确是甲状腺髓样癌。
无症状时的应对措施
定期复查监测：对于通过体检等发现的甲状腺髓样癌无症状患者，需要定期进行甲状腺超声检查，观察结节的大小、形态、边界等变化情况，一般建议3 - 6个月复查一次甲状腺超声。同时也要定期检测降钙素等相关肿瘤标志物，动态了解病情变化。进一步评估病情：需要由专业医生进行全面评估，包括详细询问病史、家族史等，然后可能会建议进行甲状腺细针穿刺活检等检查，以明确结节的性质，确定是否需要进一步的治疗干预。比如通过细针穿刺活检可以获取细胞等组织样本，进行病理分析来确诊甲状腺髓样癌的具体情况。