痔疮患者在如下情况时必须做手术治疗：出现肛门剧烈疼痛、便血等症状且采用保守治疗无效；反复便血引起贫血；痔疮发生明显嵌顿。当患者有肛门剧烈疼痛、便血等症状且保守治疗无效而做手术后，肛门疼痛、便血等症状会消失，若不做手术，不适症状会加重，长期便血还可能导致贫血。若痔疮患者反复便血引发贫血，做手术可止血并防止贫血进一步加重，不做手术则贫血会持续加重甚至出现失血性休克危及生命。而痔疮患者痔核发生嵌顿，做手术可及时解除嵌顿防止病情进一步发展，不做手术嵌顿部位可能坏死、感染甚至出现感染性休克。痔疮主要由饮食不当、长期排便困难、久坐、饮水少等因素引起，患者通常有便血、肛门疼痛、肛门瘙痒等症状。治疗方面，无症状痔疮患者可不进行特殊治疗。若患者出现便血、肛门疼痛等症状，可遵医嘱用药物治疗，如痔疮膏、痔疮胶囊、痔疮栓等。若药物治疗和调整饮食无法改善症状，可采用手术方式治疗，如痔切除术、PPH。
一、痔疮手术治疗的必要性
1.出现特定症状且保守治疗无效时需要手术，手术可消除相关症状，否则症状会加重。
2.反复便血致贫血时手术可止血防贫血恶化，不手术贫血会更严重甚至危及生命。
3.痔核嵌顿后手术能解除嵌顿阻止病情发展，不手术会出现坏死、感染等严重后果。
二、痔疮的成因和症状
痔疮主要因一些不良因素导致，患者会表现出多种症状。
三、痔疮的治疗方式
1.无症状可不特殊治疗。
2.有症状可先药物治疗。
3.药物和饮食调整无效可手术。
总之，痔疮患者要根据具体情况选择合适的治疗方式，以减轻症状和避免严重后果。