光想小便但尿不出来，可能由多种原因引起。比如泌尿系统梗阻，像前列腺增生就是常见原因之一，多见于50岁以上的男性，随着年龄增长，发病率会逐渐升高。
一、泌尿系统梗阻因素
前列腺增生： 男性到了一定年龄后，前列腺会逐渐增生，压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，就会出现光想小便但尿不出来的情况。除了年龄因素，激素水平变化等也可能参与前列腺增生的发生发展。尿路结石： 当尿道、膀胱等部位有结石时，结石会堵塞尿路，阻碍尿液排出。比如膀胱结石，可能是肾脏结石掉到膀胱里形成的，结石会刺激尿路黏膜，引起排尿困难。
二、泌尿系统感染因素
急性膀胱炎： 细菌感染膀胱后，会引起膀胱黏膜充血、水肿，敏感性增高，导致频繁产生尿意，但每次尿量很少，出现光想小便但尿不出来的感觉。女性由于尿道短而直，更容易发生急性膀胱炎，尤其是性生活活跃期的女性。尿道炎： 尿道受到细菌等病原体感染，炎症刺激尿道，也会出现尿频、尿急，但排尿困难的情况。不洁性生活是引起尿道炎的常见原因之一。
三、神经源性因素
脊髓损伤： 脊髓受到外伤、肿瘤等因素影响发生损伤时，会影响神经对排尿的控制，导致膀胱逼尿肌功能异常，出现排尿困难。比如车祸等外伤可能导致脊髓损伤，进而引起排尿障碍。糖尿病神经病变： 糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，会出现神经病变，影响支配膀胱的神经功能，导致膀胱收缩无力，出现尿潴留，表现为光想小便但尿不出来。糖尿病病程较长的患者更容易出现这种并发症。