口腔扁平苔藓常见的症状表现如下：首先，口腔黏膜损害是比较典型的。约80%的患者会出现口腔黏膜病变，表现为白色条纹状损害，这些条纹可呈网状、树枝状、环状或斑块状等。比如网状损害较为常见，常分布在双颊部，呈灰白色的小丘疹组成的线条交织成网状。
口腔黏膜的典型表现
网状损害： 双颊部是好发部位，可见灰白色小丘疹组成的线条交织成网状，患者一般无明显自觉症状，或仅有轻度的粗糙感。斑块状损害： 多见于舌部，表现为舌背有灰白色斑块，稍隆起，边界清楚，患者可能会有不适感。
皮肤的相关表现
皮疹特点： 皮肤损害多为紫红色多角形扁平丘疹，边界清楚，丘疹上可以见到白色小斑点或浅的网状条纹，也就是Wickham纹。这些皮疹可发生于身体任何部位，常见于四肢屈侧，患者可能会有瘙痒感。好发部位： 手腕、前臂、下肢远端和骶骨部是皮肤损害的常见部位，皮疹可对称分布。
指甲与趾甲的表现
指甲损害： 约有1/5的患者会出现指甲损害，表现为甲板变薄粗糙，有纵嵴及沟纹，也可出现甲板萎缩，部分患者还会有甲翼状胬肉（指甲近端增厚，甲板消失，代之以血管性肉芽组织）。比如指甲出现纵嵴，影响指甲的外观和功能。趾甲损害： 趾甲损害与指甲损害类似，也会出现变薄、粗糙、纵嵴等改变，给患者的日常活动带来一定影响。