一般以下情况要做胃镜检查：
1.上腹部疼痛：如上腹痛、上腹胀、烧心、反酸、嗳气等。
上腹部疼痛可能是由多种原因引起的，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，帮助医生判断病因。
此外，胃癌也可能导致上腹部疼痛，因此对于年龄较大、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒等高危人群，如有上腹部疼痛症状，应及时进行胃镜检查。
2.上消化道出血：如呕血、黑便等。
上消化道出血是一种紧急情况，可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因引起的。胃镜检查可以明确出血的部位和原因，并进行相应的治疗。
3.消化不良：如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。
消化不良可能是由多种原因引起的，如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。胃镜检查可以帮助医生了解胃黏膜的情况，排除其他潜在的疾病。
4.其他情况：如吞咽困难、消瘦、贫血等。
这些症状可能提示存在食管、胃或其他上消化道疾病，如食管癌、胃癌等。胃镜检查可以帮助医生早期发现这些疾病，并进行治疗。
5.胃癌高危人群：如年龄大于40岁、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染等。
胃癌高危人群应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，在检查前需要做好准备工作，如禁食、禁水等。在检查过程中，患者可能会感到不适，但通常可以忍受。如果患者对胃镜检查有疑虑或恐惧，可以与医生进行沟通，了解更多关于胃镜检查的信息。