总胆固醇超过5.18mmol/L通常需考虑用药，但35岁以下年轻群体若只是略微升高可暂不用药，先通过改善饮食和生活方式调理，若效果不佳或有冠心病等高危元素则需在医生指导下用药。总胆固醇指血液中所有脂蛋白所含胆固醇总和，正常人群应低于5.18mmol/L，其升高会增加冠心病、心肌梗塞、脑卒中等疾病风险，理论上数值超5.18mmol/L可考虑用阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物调理，同时要调整饮食结构，避免过多进食动物内脏、蛋黄等食物，适当加强体育锻炼如慢跑、乒乓球、游泳等也助于降低总胆固醇水平。
一、关于总胆固醇用药的情况：
1.通常情况：总胆固醇超过5.18mmol/L就需要考虑用药。
2.年轻群体：35岁以下年轻群体总胆固醇只是略微升高可暂不用药，先通过改善饮食和生活方式调理。
(1)效果不佳：若调理后效果不佳，就需要在医生指导下用药治疗。
(2)存在高危元素：如果已经出现冠心病等疾病的高危元素，也需要在医生指导下用药治疗。
二、总胆固醇的相关说明：
1.总胆固醇的定义：是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯两部分。
2.正常范围：正常人群的总胆固醇应低于5.18mmol/L。
3.不良影响：总胆固醇升高容易增加冠心病、心肌梗塞、脑卒中等疾病的发生风险。
三、调理方式：
1.药物调理：从理论来说，如果总胆固醇数值超过5.18mmol/L，就需要考虑使用阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行调理。
2.饮食调整：要及时调整饮食结构，尽量避免过多进食动物内脏、蛋黄等食物。
3.运动锻炼：适当加强体育锻炼，如慢跑、乒乓球、游泳等，有助于降低总胆固醇水平。
总之，对于总胆固醇的情况要根据具体情况判断是否用药，同时要通过合理的饮食和运动来辅助调节，以维持身体健康。