手背上的小红点可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.血管痣：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或丘疹，大小不一，表面光滑。血管痣一般不需要治疗，但如果影响美观或出现出血、感染等情况，可以考虑激光、冷冻或手术切除等方法治疗。
2.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，多见于老年人，好发于躯干部位，表现为樱桃色或鲜红色的半球形丘疹或结节，大小约2-5mm，质软，无自觉症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果患者要求治疗，可以采用激光、冷冻或电灼等方法去除。
3.蜘蛛痣：是一种特发性毛细血管扩张症，好发于面部、颈部和手部，表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。蜘蛛痣可能与雌激素水平升高有关，常见于肝炎、肝硬化等疾病，也可见于妊娠期妇女和健康人。蜘蛛痣一般不需要治疗，如果是由于疾病引起的，需要针对原发病进行治疗。
4.其他：手背上的小红点还可能是血管瘤、血管角皮瘤、紫癜、皮肤过敏等原因引起的。
总之，手背上的小红点不痛不痒，可能是良性的，也可能是恶性的，或者是某些疾病的表现。如果小红点持续不消失或逐渐增大、增多，或者出现其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。