手背上出现两个小红点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.血管痣：血管痣是皮肤或黏膜上的一种良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或斑块，大小不一，形状不规则。血管痣可能是先天性的，也可能是后天形成的，与皮肤老化、雌激素水平变化等因素有关。一般不需要治疗，如果影响美观或出现症状，可以考虑激光、冷冻等治疗方法。
2.樱桃状血管瘤：樱桃状血管瘤是一种常见的皮肤血管瘤，通常发生在老年人身上，表现为红色或紫红色的半球形丘疹或结节，大小约为1-5毫米，质软，无压痛。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果出现瘙痒、疼痛、出血等症状，可以考虑手术切除或激光治疗。
3.紫癜：紫癜是一种皮下出血的症状，可能由于血小板减少、血管壁脆性增加、凝血功能障碍等原因引起。紫癜可以表现为针尖大小至黄豆大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，不高出皮面。紫癜可以发生在身体的任何部位，常见于下肢、臀部、上肢、躯干等部位。如果出现紫癜，需要及时就医，进行相关检查，以确定病因，并进行相应的治疗。
4.感染：手背上的小红点也可能是感染引起的，如细菌感染、病毒感染、真菌感染等。感染可能伴有红肿、疼痛、发热等症状。如果怀疑是感染，需要及时就医，进行相关检查，以确定感染的类型，并进行相应的治疗。
5.其他：手背上的小红点还可能是其他原因引起的，如药物过敏、系统性红斑狼疮、真性红细胞增多症等。
总之，手背上出现两个小红点，需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以确定病因，并进行相应的治疗。同时，需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免接触过敏原，避免使用刺激性的化妆品和药物。如果小红点持续不消失或出现其他症状，应及时复诊。