输尿管末端结石通常可先尝试保守治疗,但若结石较大或长时间滞留,则需手术治疗。
输尿管末端结石的形成原因包括:
一、存在生理和病理因素促使肾结石形成。比如水质硬、天气炎热、喝水少、出汗多,长期大量服用含钙抗酸药物或过量维生素D,或是甲旁腺功能亢进、骨质疏松症等,会使尿液钙盐增多,尿液理化性质改变,导致尿内晶体浓度升高,像草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐等,当肾结石滑入输尿管,最终落入输尿管末端,就会引发输尿管末端结石。
二、输尿管末端涵盖输尿管壁内段和下端近膀胱段,属于输尿管最狭窄部位。结石在此处受阻后多数能排出,但也有一小部分需要借助药物或者体外震波碎石,甚至要通过手术来排石。
输尿管末端结石的治疗方式如下:
一、改善生活方式:当结石大小不超过0.3厘米时,可通过单脚跳跃、跳绳、慢跑等运动方式促进排石。每日还要多喝水,有助于微小结石排出,避免结石残留在肾内积聚成大结石。
二、服用排石药物:通过服用药物来辅助排石,其原理体现在两方面,既能抑制尿盐结晶形成,又能起到舒张输尿管的作用,利于结石排泄。
三、体外冲击波碎石法:若药物排石失败且结石大小合适,应尽快进行体外震波碎石,同时配合药物辅助排石。
四、输尿管镜碎石:当结石滞留输尿管末端时间过长,周围出现粘连包裹,不适合体外震波碎石,或者结石较大也不适合体外震波碎石时,就需要进行输尿管镜碎石。
总结:输尿管末端结石的治疗要根据具体情况选择合适的方法,结石较小可先尝试保守治疗,若情况复杂则需手术等方式处理。
