老年性高血压是指年龄≥65岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。据统计，我国65岁以上老年人高血压患病率超过50%。
发病特点
血压波动大：老年性高血压患者的血压波动通常比较明显，尤其是收缩压。这是因为老年人的血管弹性减退，缓冲血压的能力下降，导致血压容易受情绪、活动、季节等因素影响而大幅波动。比如在季节更替时，血压可能会明显升高。易出现体位性低血压：老年人在突然站立、长时间站立或从卧位快速变为立位时，容易出现体位性低血压，表现为头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状。一般认为，站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg以上或舒张压下降10mmHg以上，即可诊断为体位性低血压。
并发症风险高
心脑血管并发症风险高：老年性高血压患者发生心脑血管并发症的风险显著增加。长期高血压会使心脏负担加重，易引发心力衰竭；还会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加脑梗死、脑出血等脑血管疾病的发生几率。据研究，老年性高血压患者发生脑卒中的风险是一般成年人的数倍。肾功能损害风险：高血压会逐渐损害肾脏功能，导致肾功能减退，出现蛋白尿等表现。随着病情进展，可能发展为慢性肾衰竭。
治疗特点
药物选择需谨慎：在选择降压药物时，要考虑老年人的特殊生理状况。一般首选长效降压药物，以平稳控制24小时血压。比如常用的氨氯地平，属于钙通道阻滞剂，作用持续时间长，能较好地控制血压波动。同时，要避免使用可能引起体位性低血压的药物，如某些α受体阻滞剂等。强调综合管理：除了药物治疗外，老年性高血压的管理还包括生活方式的调整。饮食上要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在6克以下；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。还要适度运动，如散步、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。另外，要保持良好的心态，避免情绪过度激动。