一、总体饮食原则
胆囊结石伴胆囊炎患者的饮食应遵循清淡、易消化、低脂肪、低胆固醇的原则,以减少对胆囊的刺激,缓解症状。
(一)控制脂肪摄入
1.原因:高脂肪饮食可刺激胆囊收缩素分泌,引起胆囊收缩,导致疼痛发作。一般每日脂肪摄入量应控制在40~50g以内。
2.具体要求:避免食用油炸食品,如炸鸡、油条等;减少动物内脏、肥肉等高胆固醇、高脂肪食物的摄入,如猪肝、猪肥肉等。可选择植物性油脂,如橄榄油等,但也需适量。
(二)保证适量蛋白质摄入
1.原因:蛋白质是身体重要的组成部分,适量摄入有助于维持身体正常功能,但过多蛋白质摄入也可能加重胆囊负担,需合理选择。
2.具体选择:可选择瘦肉、鱼类、豆类及豆制品等优质蛋白质食物。例如,鸡肉(去皮)、鲫鱼、豆腐等都是较好的选择,每日蛋白质摄入量可控制在每公斤体重1~1.2g左右。
(三)多吃蔬菜水果
1.原因:蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收。
2.具体推荐:多吃如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等蔬菜水果。其中,膳食纤维可促进胆汁酸排泄,降低血液中胆固醇水平,每日蔬菜摄入量应在500g以上,水果摄入量可在200~300g左右。
二、不同人群的饮食注意事项
(一)儿童患者
1.特点:儿童胆囊结石伴胆囊炎相对较少见,但一旦发生,饮食上需更加注重清淡易消化。
2.具体要求:避免给儿童食用过于油腻、辛辣的食物。保证营养均衡的同时,控制脂肪和胆固醇摄入。例如,可选择清蒸的鱼类、嫩的瘦肉作为蛋白质来源,蔬菜水果的选择与成人相似,但需注意食物的软烂程度,便于儿童消化。
(二)老年患者
1.特点:老年患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,饮食需要综合考虑。
2.具体要求:在遵循低脂肪、低胆固醇原则基础上,若合并糖尿病,需控制碳水化合物摄入,选择升糖指数较低的食物,如全麦面包等;若合并高血压,需限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在6g以下。同时,老年患者消化功能相对较弱,食物应做得软烂,便于咀嚼和消化。
三、特殊情况下的饮食调整
(一)急性发作期
1.特点:急性发作时,患者胆囊炎症明显,需严格控制饮食。
2.具体要求:此时应禁食,通过静脉补充营养。待症状缓解后,逐渐从流质饮食开始过渡,如米汤、藕粉等,然后再逐渐过渡到半流质饮食,如粥、面条等,最后恢复到正常饮食,但仍要严格遵循低脂肪、低胆固醇等原则。
(二)缓解期
1.特点:在病情缓解期,可适当增加饮食种类,但仍需保持良好的饮食规律。
2.具体要求:保持一日三餐定时定量,避免暴饮暴食。每餐七八分饱即可,避免过饱加重胆囊负担。同时,注意饮食的规律性,早餐要吃好,保证胆汁正常分泌和排泄。