卵巢过度刺激综合症（OHSS）是辅助生殖技术促排卵治疗中较常见的并发症。一般在使用促排卵药物后 3~7 天出现。
发病机制方面
促排卵药物作用：促排卵药物会促使多个卵泡发育，身体内分泌发生变化。比如使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）诱发排卵后，会刺激卵巢内的颗粒细胞和卵泡膜细胞，导致血管通透性增加，大量液体和蛋白渗出到血管外，引起血液浓缩等一系列变化。个体差异影响：不同人群对促排卵药物的反应不同，一些年轻、多囊卵巢综合征患者等相对更容易发生卵巢过度刺激综合症，这与她们自身的内分泌环境、卵泡对药物的敏感性等有关。
临床表现方面
轻度表现：可能会有腹胀、轻微腹痛、恶心、呕吐等症状，B超检查可见卵巢增大，一般通过适当休息、密切观察，多数可自行缓解。比如部分患者可能腹胀感不严重，能正常进食，生命体征平稳，血液指标轻度异常。中度表现：腹胀明显加重，可伴有恶心、呕吐加剧，体重增加，卵巢增大更明显，血液浓缩，血液指标如血红蛋白升高、白细胞升高等，可能出现腹腔积液，但一般能通过保守治疗改善。例如腹胀让患者进食受限，活动明显受影响，腹腔有少量积液，但未达到严重程度。重度表现：腹胀剧烈，出现呼吸困难、少尿等症状，卵巢明显增大，可能出现大量腹腔积液、胸腔积液，血液浓缩严重，血液黏稠度增加，可能导致血栓形成等严重并发症，需要及时住院治疗，甚至可能危及生命。比如患者呼吸困难，不能平卧，少尿，血液指标严重异常，需要进行针对性的医疗干预来纠正内环境紊乱等情况。
预防及处理方面
预防措施：对于有发生卵巢过度刺激综合症高危因素的患者，在促排卵治疗时要谨慎选择药物剂量和方案。比如在促排卵过程中密切监测卵泡发育情况和血液指标，根据情况调整药物剂量。对于年轻、多囊卵巢综合征患者，可能会采用拮抗剂方案等相对风险较低的促排卵方案。处理方法：轻度患者一般建议休息，增加液体摄入，密切随访；中度患者可能需要住院观察，补充液体，监测各项指标；重度患者则需要积极住院治疗，可能需要输注白蛋白、纠正电解质紊乱、预防血栓等，严重时可能需要穿刺引流等操作来缓解症状。