坐车耳鸣的原因可能包括车速过快、晕动病、中耳炎等，需要根据具体情况进行处理。
一、车速过快：当乘坐的车辆车速较快且未关车窗时，会致使鼓室内外压力失衡，从而引发生理性耳鸣。通常这种情况无需特殊治疗，只要关闭车窗，症状一般就会改善。
二、晕动病：晕动病的成因较为复杂，与前庭器官敏感以及中枢神经应激反应有一定关联。在坐车期间，患者可能会出现眩晕、头痛、耳鸣等一系列症状。此时患者可遵医嘱服用盐酸苯海拉明片、甲磺酸倍他司汀片、盐酸地芬尼多片等药物进行治疗，同时要注意休息。
三、中耳炎：这是常见的耳部疾病，可能由病原微生物感染导致。坐车时容易使脓性物质位置改变，进而使耳内出现异常响声。患者可在医生指导下服用罗红霉素分散片、阿司匹林肠溶片、头孢拉定胶囊等药物，同时要保证耳部清洁干燥。
此外，也可能是前庭神经功能紊乱等原因，多数患者经过积极有效的调理后，症状能够得到改善。
总之，坐车耳鸣需明确原因后针对性处理，以缓解不适症状。