手上起小红疙瘩很痒，可能是多种原因引起的，比如接触性皮炎、湿疹等。一般来说，可先通过避免刺激等初步处理，若情况不缓解需就医。
常见可能原因
接触性皮炎： 通常是接触了某些致敏物质导致，像接触了洗洁精、染发剂、金属饰品等都可能引发。比如接触了新换的金属手链，1 - 2天内就可能在手接触手链的部位出现小红疙瘩且很痒。湿疹： 与多种内外因素有关，内部因素可能是自身免疫等问题，外部因素比如长期处于潮湿环境、接触某些化学物质等。湿疹引起的手上小红疙瘩，往往呈多形性，瘙痒较为明显，而且容易反复发作。
如何初步处理
避免刺激： 首先要避免继续接触可能引起过敏或刺激的物质。比如如果怀疑是洗洁精引起的，那这段时间就尽量戴手套做家务，减少手与洗洁精的接触。冷敷缓解： 可以用凉水浸湿干净的毛巾，然后敷在起小红疙瘩痒的部位，每次敷15 - 20分钟，每天可敷3 - 4次，能在一定程度上减轻瘙痒和红肿。
何时需要就医
症状加重： 如果手上的小红疙瘩越来越多，瘙痒剧烈到影响睡眠，或者出现了渗液、破溃等情况，就需要尽快就医。一般在这种情况下，医生可能会根据具体情况给予相应的药物治疗，比如外用糖皮质激素药膏等。持续不缓解： 如果经过3 - 5天的初步处理，手上小红疙瘩很痒的情况没有改善甚至加重，也应该及时去医院就诊，医生会进行详细的检查，明确病因后进行针对性的治疗。