一、可能的原因
（一）湿疹
年龄因素：各年龄段均可发病，儿童湿疹可能与皮肤屏障功能尚未完善、接触过敏原等有关，成人湿疹则可能与过敏、精神因素、慢性疾病等相关。例如婴儿湿疹多在出生后1-3个月开始发病，与皮肤角质层薄、对外界刺激敏感等有关。
性别差异：一般无明显性别特异性，但不同性别可能因生活环境、接触物质等不同而有发病差异，如女性可能因使用某些化妆品等接触过敏原而发病。
生活方式：长期处于潮湿环境、接触刺激性物质（如肥皂、洗涤剂等）、精神压力大等都可能诱发湿疹。例如长期在潮湿车间工作的工人，手部湿疹发病率可能较高。
病史因素：有过敏性疾病家族史的人群，患湿疹的风险可能增加。
症状表现：手上起小红疙瘩很痒，皮疹多形性，急性期有渗出倾向，慢性期则肥厚、粗糙。
（二）接触性皮炎
年龄因素：任何年龄均可发生，儿童可能因接触玩具等物质发病，成人则可能因工作等接触化学物质等发病。
性别差异：无明显性别差异，接触物质不同可能导致不同性别发病情况有差异，如男性可能因从事机械加工等接触机油等物质而发病。
生活方式：接触某些致敏或刺激物质是主要原因，如接触金属（镍等）、植物（漆树等）、化妆品等。例如佩戴金属手链的人可能因对镍过敏而出现手部接触性皮炎。
病史因素：有接触性皮炎病史或过敏体质者，再次接触相关物质时更易发病。
症状表现：有明确接触史，皮疹局限于接触部位，边界清楚，表现为红斑、丘疹、水疱等，瘙痒明显。
（三）手癣
年龄因素：成人多见，儿童较少见，可能与儿童卫生习惯相对较好等有关。
性别差异：无明显性别差异，但男性可能因从事体力劳动、手部出汗多等因素更易感染真菌而发病。
生活方式：手部多汗、长期浸水等生活方式易诱发手癣，如厨师、洗衣工等手部长期浸水的人群易患手癣。
病史因素：有足癣等真菌感染病史者，自身传播易导致手癣。
症状表现：多单侧发病，初期为红斑、丘疹，逐渐向周围蔓延，境界清楚，可伴有脱屑，瘙痒明显，夏季加重。
二、就医建议
年龄方面：儿童出现手上起小红疙瘩很痒，应及时就医，因为儿童皮肤娇嫩，病情变化可能较快，且需排除一些特殊情况；成人也应根据病情严重程度及持续时间等决定就医时间，若症状持续不缓解或加重应尽快就医。
性别方面：无需因性别差异改变就医决策，但女性若因使用化妆品等发病，需告知医生相关化妆品使用情况。
生活方式方面：有明确接触特殊物质史的患者，应告知医生接触史，帮助医生明确病因。
病史方面：有过敏史、真菌感染病史等的患者，需详细告知医生病史，以便医生综合判断。
三、非药物干预措施
（一）一般护理
年龄因素：儿童需注意避免搔抓，家长要修剪儿童指甲，防止搔抓导致皮肤破损感染；成人则要注意自身手部护理。
生活方式：保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗碗时戴手套等。儿童要注意玩具等物品的清洁，成人要注意工作中防护。
皮肤保湿：使用温和的保湿霜，保持手部皮肤水分。儿童可选择儿童专用保湿霜，成人也应根据自身皮肤情况选择合适的保湿产品。例如每天多次涂抹保湿霜，尤其在洗手后及时涂抹。
（二）避免刺激
年龄因素：儿童要避免接触可能引起过敏的玩具等，成人要注意工作环境中刺激物的接触。
生活方式：减少接触肥皂、洗涤剂等，如需接触可戴手套。儿童洗手时尽量使用温和的儿童专用洗手液，成人在做家务时戴橡胶手套等防护用品。
四、就医后的可能检查及处理
（一）检查项目
体格检查：医生会观察手部皮疹的形态、分布等情况。
实验室检查：如怀疑手癣，可能会进行真菌镜检或培养，以明确是否有真菌感染；若考虑湿疹等，可能会进行过敏原检测等。
（二）处理措施
湿疹：
-非药物：继续避免刺激、保湿等一般护理。
-药物：可能会使用糖皮质激素乳膏等，但需根据年龄等因素选择合适的药物及剂型，儿童应谨慎使用强效糖皮质激素。
接触性皮炎：
-非药物：避免接触致敏物质，加强保湿等。
-药物：使用抗组胺药物止痒，如病情严重可能会短期使用糖皮质激素。
-手癣：
-非药物：保持手部干燥等。
-药物：使用抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏等，儿童使用抗真菌药物需谨慎，应在医生指导下使用。