几十年的老便秘可通过以下方式来解决，患者应及时就医并依据便秘严重程度选择适宜方法。
一、一般治疗：
1.养成良好排便习惯，每日或隔日，或在适宜周期定时排便，即便无便意也建议做排便动作。
2.条件许可时，排便时可抬高脚部或使用蹲便。
3.多做腰腹部运动。
4.多喝水湿润肠道。
5.多食用富含纤维素的蔬菜和水果，如芹菜可促进胃肠蠕动，火龙果、香蕉等能帮助缓解便秘。
二、药物治疗：
1.泻药：
(1)乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等能帮助大便保留水分和体积以缓解便秘。
(2)刺激性泻药如酚酞片、麻仁丸等也可助于排便。
2.促动力药物：
(1)临床常用琥珀酸普芦卡必利片、枸橼酸莫沙必利片等药物，可促进乙酰胆碱释放，刺激胃肠道运动发挥促动力作用，从而改善便秘症状。
3.其他：也可在医生指导下使用中草药，如巴豆、番泻叶等作为西药补充治疗。
三、手术治疗：对极为严重且各种药物治疗效果不佳的便秘患者，可在医生指导下进行结肠部分切除或回结肠吻合术治疗。
总结：对于几十年的老便秘，有一般治疗、药物治疗和手术治疗等多种解决办法，患者应遵医嘱选择合适的方式进行处理。