例假前乳房胀痛的原因包括生理因素、乳腺炎、乳腺增生。
一、生理因素：来例假前，女性体内激素水平会发生变化，这会使乳腺导管受到刺激，进而导致乳房疼痛。这种情况是正常的生理现象，通常无需特殊处理，只需定期观察即可。
二、乳腺炎：如果平时不注重乳房卫生，就可能引发细菌感染，从而导致乳腺炎的发生。患上乳腺炎后，会出现乳房疼痛的表现，有时就会呈现出例假前乳房胀痛。对此，可以在医生的嘱咐下使用药物进行治疗，比如头孢拉定、阿莫西林胶囊等。
三、乳腺增生：乳腺增生是常见的乳腺疾病。患病后会有乳房疼痛、乳房结块、乳头溢液等症状。患者可以遵医嘱使用药物治疗，例如加味逍遥丸、乳癖消片等。同时，患者在患病期间要特别注意乳房卫生，以避免出现其他不良的反应。
总之，当出现例假前乳房胀痛时，要注意分辨具体原因，如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。