耳后长硬包疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致耳后淋巴结肿大和疼痛。这种情况下，硬包通常会伴有红肿、发热等症状。可以使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺分泌受阻而形成。囊肿内容物可能会感染，导致疼痛和红肿。如果囊肿较小，可以观察等待；如果较大或感染严重，可能需要手术切除。
3.外伤：耳后受到外伤或挫伤也可能导致硬包和疼痛。这种情况下，硬包可能会有淤血或肿胀。可以使用冷敷和止痛药来缓解症状。
4.肿瘤：虽然这种情况比较少见，但仍需排除。耳后肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。如果硬包持续不消失、逐渐增大或伴有其他症状，如头痛、面部麻木等，应及时就医进行进一步检查。
5.其他原因：颞下颌关节紊乱、颈椎病等也可能引起耳后疼痛和硬包。
如果耳后长硬包疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定具体原因并制定相应的治疗方案。在等待就医期间，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和刺激硬包，同时注意休息和饮食清淡。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对症状有疑虑或担忧，最好咨询专业医生的意见。