耳朵后面长了个硬包还疼，可能有多种原因。一般来说，这种情况常见于淋巴结炎，比如当身体受到细菌等病原体感染时，耳后淋巴结可能会肿大疼痛，通常感染引起的这种情况可能在几天到几周内有变化。
可能的原因是什么
淋巴结炎导致：
细菌感染引发：当耳部周围皮肤有破损，或者附近组织有细菌感染时，比如中耳炎等情况，细菌可能会侵袭耳后淋巴结，导致淋巴结肿大发炎，出现硬包且疼痛。一般这种细菌感染引起的淋巴结炎，可能会伴随局部皮肤发红等表现。病毒感染相关：像感冒等病毒感染性疾病，也可能引起耳后淋巴结反应性增生肿大，伴有疼痛。例如在流感病毒感染时，就可能出现耳后淋巴结的这种症状。
皮脂腺囊肿感染：
皮脂腺囊肿形成：耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，一开始可能没有明显疼痛，但如果发生感染，就会出现硬包并且疼痛。这种囊肿一般生长缓慢，感染时局部会有红、肿、热、痛的表现。
脂肪瘤或纤维瘤：
脂肪瘤情况：耳后皮下的脂肪瘤，如果体积较小一般不会有疼痛，但如果增大或者发生一些变化，可能会压迫周围组织出现疼痛等不适。脂肪瘤通常质地较软，但也有部分较硬的情况。纤维瘤情况：耳后纤维组织增生形成的纤维瘤，一般也是缓慢生长的肿物，当它受到刺激或者压迫周围结构时，可能会出现硬包疼痛的情况。如果发现耳朵后面长了硬包还疼，建议及时就医，医生会通过触诊、可能的影像学检查等明确病因。比如如果是淋巴结炎，细菌感染引起的可能需要使用抗生素等治疗；如果是皮脂腺囊肿感染，可能需要抗感染治疗甚至手术切除等。