来月经前出现外阴瘙痒，通常要考虑以下原因：一是外阴阴道假丝酵母菌病，若患者自身抵抗力较弱或局部遭假丝酵母菌感染，就可能有外阴瘙痒、分泌物增多且呈豆腐渣样白带的表现。二是激素水平下降，月经即将来临会使患者体内激素水平不稳，雌激素水平下降可能引发炎症感染，进而导致外阴瘙痒。三是过敏，如果患者属于过敏体质，日常常穿化纤内裤或使用含过敏物质的卫生巾等，就可能因局部受刺激而出现外阴瘙痒。
一、外阴阴道假丝酵母菌病：
1.这种病主要是由于患者自身抵抗力不足，给了假丝酵母菌可乘之机，从而使其感染局部。
2.患者会明显感觉到外阴瘙痒难耐，同时伴有分泌物增多的情况，而其分泌物的典型特征就是呈豆腐渣样。
二、激素水平下降：
1.月经快来的时候，患者体内的激素水平会发生变化，变得不稳定。
2.尤其是雌激素水平的下降，容易引起炎症感染，最终致使外阴瘙痒现象的出现。
三、过敏：
1.过敏体质的患者更容易出现这类情况。
2.在日常生活中，像经常穿着化纤材质的内裤，或者使用含有能导致其过敏的物质的卫生巾等，都可能让局部受到刺激。
(1)化纤内裤可能因其材质原因刺激外阴皮肤。
(2)不合格的卫生巾也可能引发过敏反应，进而导致瘙痒。
对于来月经前外阴瘙痒的患者，在日常生活中要特别注意以下方面：要注重局部的清洁卫生，养成每日清洗局部的良好习惯。此外，在饮食上也要加以注意，在月经快来之前，要避免食用生冷、辛辣、刺激性强的食物。总之，当出现这种情况时，应重视并采取相应措施，必要时及时就医检查和治疗。