来月经前外阴痒，其原因可能包括激素水平变化、阴道炎、宫颈炎等。应及时到医院就诊检查，以便根据具体情况采取针对性治疗。
一、激素水平变化：在月经来临前属于黄体分泌期，这时体内孕激素的分泌较为旺盛，会导致阴道脱落细胞增多、宫颈黏液变得更为黏稠。这种情况容易对阴道菌群环境造成破坏，使得白带出现异常，进而引发外阴瘙痒。比如，孕激素分泌增多可能使阴道内原本平衡的环境被打破，一些原本处于抑制状态的细菌等可能过度生长，从而引起瘙痒不适。
二、阴道炎：月经来潮前体内激素水平失衡，加上不注意个人卫生，会使条件致病菌大量繁殖，进而导致阴道炎发生，出现分泌物增多、外阴瘙痒等症状。例如，平时不注意外阴清洁，在激素水平变化的影响下，一些有害菌可能趁机大量繁殖，引发阴道炎，导致阴道分泌物的性质和量发生改变，刺激外阴引起瘙痒。
三、宫颈炎：在月经期前，激素分泌水平升高，机体免疫力下降，容易诱发病原体逆行感染而引发宫颈炎，常常表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，这些分泌物刺激会导致外阴瘙痒、灼热感等症状出现。就像免疫力降低时，病原体更容易侵入宫颈部位，引发炎症反应，产生的异常分泌物对外阴产生刺激而出现各种不适。
若在来月经前出现外阴瘙痒症状，建议尽快前往医院就诊检查，明确病因后，听从医生的安排积极配合治疗。
总结提示：来月经前外阴痒的原因多样，要明确具体原因需就医检查，根据不同病因进行相应治疗。