早晚咳嗽严重可能由多种原因引起。比如，咳嗽变异性哮喘患者早晚可能咳嗽加重，这类患者气道存在高反应性，在早晚气温变化或接触过敏原等刺激下，容易引发咳嗽。一般来说，咳嗽变异性哮喘好发于儿童及过敏体质人群。
气道炎症因素
上呼吸道感染后咳嗽： 若近期有过病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，感染控制后可能会遗留气道炎症，导致早晚咳嗽。通常上呼吸道感染病程一般是7 - 10天，但感染后气道炎症修复可能需要数周时间，在此期间就可能出现早晚咳嗽情况。比如病毒感染引起的普通感冒，即使感冒症状缓解，仍可能有气道炎症存在，引发早晚咳嗽。支气管炎： 急慢性支气管炎患者也常出现早晚咳嗽严重的情况。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，病程较短，一般经规范治疗1 - 2周可好转，但部分患者可能发展为慢性支气管炎。慢性支气管炎患者气道存在持续炎症，早晚气温较低，容易刺激气道，导致咳嗽加重，其病程较长，可反复发作。
环境因素影响
空气干燥： 秋冬季节空气湿度较低，尤其是夜间睡眠时，如果室内空气干燥，会刺激呼吸道黏膜，引发早晚咳嗽。建议室内空气湿度保持在40% - 60%为宜，可使用加湿器来调节空气湿度。比如在干燥的北方地区，秋冬季节若不使用加湿器，很多人会出现早晚咳嗽加重的情况。过敏原刺激： 家中有尘螨、花粉等过敏原时，早晚接触这些过敏原容易引发咳嗽。尘螨是常见的室内过敏原，一只尘螨每天可产生约20个过敏原颗粒，在卧室等环境中容易积聚。对花粉过敏的人，在早晚花粉飘散较多的时候，接触花粉就可能导致咳嗽加重，比如春季某些花粉浓度高的时段，花粉过敏者早晚咳嗽会更明显。
呼吸系统疾病相关
肺炎： 肺炎患者也可能出现早晚咳嗽严重的现象。肺炎的病程因病情严重程度而异，一般轻度肺炎经过规范抗感染等治疗，1 - 2周可逐渐康复，但严重肺炎可能需要数周甚至更长时间治疗。比如细菌性肺炎患者，感染病原菌后，肺部炎症刺激气道，导致早晚咳嗽频繁，同时可能伴有发热、咳痰等症状。胃食管反流性咳嗽： 患有胃食管反流病的人，在平躺时胃酸容易反流至食管，刺激咽喉部，导致早晚咳嗽。尤其是夜间睡眠时平卧，更易发生反流。胃食管反流性咳嗽的患者需要注意饮食，避免晚餐过饱、进食后立即平卧等，一般通过调整生活方式和规范治疗，症状可逐渐改善，但治疗周期可能较长，有的需要数周甚至数月。