老年人高血压突然晕倒，原因主要包括用药量不足、用药量过多、未遵医嘱治疗、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，需要依具体情况在医生指导下进行治疗。
一、用药量不足：患者使用的降压药剂量如果不足，就可能无法有效控制体内血压，进而导致血压异常升高，引起眼前发黑等状况。可在医生指导下适当增加药量，以帮助控制血压。
二、用药量过多：降压药剂量过多时，会使体内血压迅速下降，影响头颅正常供血和供氧，从而出现眩晕现象。此时可遵医嘱适当使用盐酸米多君片、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物来改善。
三、未遵医嘱治疗：若患者没有按照医生要求进行针对性治疗，可能会使病情加重，甚至损害脑组织，导致头晕症状出现。可遵医嘱使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等药物进行治疗。
四、心肌缺血：高血压严重时可能影响心脏正常供血，一般会有心前区不适、头晕等表现。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
五、冠状动脉粥样硬化性心脏病：多因动脉腔管变狭窄所致，随着病情进展，可能出现胸闷、心悸、晕厥等情况。可遵医嘱使用瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行缓解。
当出现异常情况时，应及时前往医院就诊，明确病因后进行针对性治疗，以免延误病情的最佳治疗时机。