椎动脉型颈椎病主要通过非手术治疗为主，一般经过规范处理，多数患者能得到改善。比如约80%的患者通过保守治疗可缓解症状。
非手术治疗方法
牵引治疗： 牵引能拉开椎间隙，减轻椎动脉受压。一般每天牵引1 - 2次，每次20 - 30分钟，牵引重量根据个体情况调整，通常从3 - 5公斤开始逐渐增加，但不超过10公斤。物理治疗： 常用的有热敷，可促进局部血液循环，每天热敷2 - 3次，每次15 - 20分钟；还有红外线照射，能改善颈部肌肉紧张，缓解不适。
生活方式调整
姿势纠正： 避免长时间低头，使用手机或电脑时，保持眼睛与屏幕距离约30 - 40厘米，电脑屏幕略低于眼睛水平位置。每低头工作1小时左右，就要起身活动颈部5 - 10分钟，做颈部左右转动、前后屈伸等动作。睡眠姿势： 选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10 - 15厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度。睡眠时应让头部、颈部与脊柱保持一条直线。
药物辅助治疗
改善循环药物： 可以使用一些扩张血管、改善脑部血液循环的药物，如尼莫地平，它能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，但需在医生指导下使用，孕妇及哺乳期妇女要谨慎。神经营养药物： 像甲钴胺，能促进神经的修复和再生，对因颈椎病导致神经受压引起的相关症状有一定帮助，一般口服即可，常见的不良反应较少，但如果出现过敏等情况要及时停药。