来大姨妈时血块多可能与生理性因素有关，也可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病导致，需对症处理。
一、生理性因素：若平时不注重休息，长时间熬夜、劳累，或是存在宫寒状况，那么在月经期间就可能有较多血块出现。这种情况相对正常，通常无需过度治疗。日常需做好腹部保暖工作，适当饮用红糖水，有助于促进经血排出。
二、子宫肌瘤：当出现子宫肌瘤后，子宫内膜发生变化，会致使出血量增多，从而出现血块症状。需要观察子宫肌瘤的大小，若子宫肌瘤较小，可不作过多处理，但要是子宫肌瘤较大，则要及时予以治疗，通过手术切除子宫肌瘤。
三、子宫腺肌症：患子宫腺肌症后，腺体和间质侵入子宫肌层，也容易导致血块增多的现象。此时需要在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，能有效控制子宫腺肌症的发展。
四、子宫内膜息肉：有子宫内膜息肉时，由于息肉刺激子宫内膜会引起出血增多及血块出现，可在医生指导下通过手术治疗，切除子宫内膜息肉。
总结提示：月经时有很多血块需重视，分清是生理性还是病理性，以便采取合适的应对措施。