血管夹层是指主动脉壁内膜破裂，血液进入中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。它起病急，若不及时处理，48小时内死亡率可高达50%。
病因是什么
高血压：长期高血压会使主动脉壁承受过高压力，容易导致内膜受损，进而引发血管夹层。约70%的主动脉夹层患者伴有高血压，且血压控制不佳的高血压患者风险更高。先天性血管异常：像马方综合征等先天性血管发育异常疾病，会使血管壁结构薄弱，增加血管夹层发生的几率。这类患者从年轻时就可能存在血管隐患。
有哪些常见症状
突发剧烈胸痛：疼痛常呈撕裂样、刀割样，程度非常剧烈，可放射至肩背部、腹部等部位，且一般的止痛药物难以缓解。比如患者会突然感觉胸口像被撕裂一样疼，持续不缓解。血压异常：部分患者会出现血压升高的情况，这是因为血管夹层刺激机体导致应激反应。但也有少数患者可能出现血压降低，提示病情非常危重，预后较差。
如何诊断血管夹层
影像学检查：CT血管造影（CTA）：这是常用的检查方法，能清晰显示主动脉夹层的真假腔、病变范围等情况。它可以在短时间内获取清晰图像，帮助医生快速明确诊断。磁共振血管造影（MRA）：对血管的分辨率高，能多角度观察主动脉夹层，尤其适合对肾功能不全等不适合用含碘造影剂检查的患者。不过检查时间相对较长，患者需保持静止。