每到晚上睡着以后就咳嗽，可能由多种原因引起。比如，过敏性鼻炎就可能导致这种情况，患者鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，晚上平躺时更容易引发咳嗽。一般来说，这种因过敏因素导致的夜间咳嗽，可能会伴随鼻痒、打喷嚏等症状。
一、呼吸系统疾病相关
1. 咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，夜间迷走神经兴奋，气道反应性增高，容易诱发咳嗽。通常咳嗽比较剧烈，多为刺激性干咳，夜间或凌晨发作或加重较为明显。一般通过肺功能检查等可以辅助诊断。2. 慢性支气管炎： 多见于中老年人，患者气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。晚上睡觉时，气道内分泌物积聚，刺激气道引起咳嗽，还可能伴有咳痰，一般痰液为白色黏液或浆液泡沫性。
二、上呼吸道疾病相关
1. 鼻窦炎： 鼻窦发生炎症时，炎性分泌物会倒流至咽喉部，晚上平躺后刺激咽喉导致咳嗽。患者可能还伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，鼻窦CT检查可帮助明确诊断。2. 腺样体肥大： 多见于儿童，腺样体增生肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，晚上睡眠时分泌物积聚刺激呼吸道引起咳嗽，还可能出现打鼾、张口呼吸等表现。
三、胃食管反流相关
胃食管反流病： 晚上平躺时，胃酸等胃内容物容易反流至食管，甚至刺激咽喉，引发咳嗽。患者可能还伴有烧心、反酸等症状，24小时食管pH监测等可用于诊断。如果经常出现晚上睡着后咳嗽的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、肺功能、鼻内镜等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。比如，咳嗽变异性哮喘可能需要使用支气管舒张剂等药物治疗；鼻窦炎需要进行抗感染、鼻腔冲洗等治疗；胃食管反流病则可能需要调整生活方式，如抬高床头、避免睡前进食等，必要时使用抑酸药物等。