血压高降不下来的原因主要涉及饮食、用药、日常生活以及情绪等方面。具体如下：
一、饮食方面：
1.高盐饮食会使摄入的钠盐增多，进而导致血容量增加，引起血压升高，此时所服用降压药的剂量相对不足，就会表现为血压难以降下来。而高血压患者采用低盐饮食，则有利于血压达标。
二、用药方面：
1.用药不当或剂量不足。如果患者服用短效的降压药物，药效下降后的数小时，血压会再度上升，目前对于高血压患者推荐使用长效的降压药物，比如苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦等，二级以上高血压一般需要联合用药，单药可能无法使血压达标，例如可以采用氨氯地平联合厄贝沙坦等进行治疗。
三、日常生活方面：
1.患者在生活中如果过度疲劳、睡眠不足，可能会引发交感神经兴奋从而导致血压升高且难以降下。建议患者要注意休息，改善睡眠状况。
四、情绪方面：
1.当患者心理压力过大、情绪激动或压抑时，会引起血压增高。此时应学会自我调整情绪，必要时可前往心理门诊接受治疗。
总之，当血压高降不下来时，要从饮食、用药、日常生活和情绪等多方面去查找原因，并采取相应的措施来改善，以促使血压恢复正常。