高血压降不下来的原因有以下几点：
1.未改善生活方式：
高盐低钾饮食：盐摄入过多，会导致血压升高。钾摄入不足，也会增加高血压的发病风险。除了食盐，还包括咸菜、咸鱼、咸肉、火腿、腊肉、熏肉、腊肠等腌制品，以及薯片、薯条、披萨、饼干等加工食品。
超重和肥胖：体重增加是血压升高的重要危险因素。腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）或肥胖（BMI≥24kg/m2），更容易发生高血压。
过量饮酒：过量饮酒会导致血压升高，增加高血压的发病风险，还会增加心脑血管疾病的发病风险。
长期精神紧张：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等，也会导致血压升高。
2.未按时服药：
漏服药物：有些高血压患者可能会忘记服药，导致血压控制不理想。
自行停药：有些高血压患者可能会在血压控制稳定后，自行停药，导致血压再次升高。
服药依从性差：有些高血压患者可能会不按医嘱服药，随意增减药量或更换药物，导致血压控制不理想。
3.药物不适合：
药物选择不当：有些高血压患者可能需要联合用药才能有效控制血压，如果单药治疗效果不佳，可能需要调整药物种类或联合用药方案。
药物副作用：有些高血压患者可能对某些降压药物过敏或不耐受，导致血压控制不理想或出现不良反应。
4.其他疾病：
肾脏疾病：如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等，会导致血压升高。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等，会导致血压升高。
睡眠呼吸暂停低通气综合征：会导致血压升高，且血压升高的程度与呼吸暂停低通气指数相关。
其他：如主动脉瓣关闭不全、大动脉炎等，也会导致血压升高。
如果高血压患者经过改善生活方式、按时服药等措施，血压仍不能控制达标，建议及时就医，进行相关检查，明确原因，调整治疗方案。