羊膜束带综合征是一组散在的先天性畸形,其发病与妊娠期羊膜破裂而绒毛膜完整有关,主要表现有束带征、并指、并趾、宫内截肢,还可能有颜面部、内脏和体壁复合缺失。羊膜破裂时间不同,胎儿受束缚程度及表现各异。羊膜破裂一般在受孕后28天至妊娠18周,若破裂发生在孕45天前,会导致严重异常如颅骨缺损和内脏缺陷;发生在孕45天后则可能导致更多部位缺陷如并指等。胎儿发育中,羊膜带可中断胚胎发育致唇腭裂、腹壁缺损等畸形,也可能撕裂、破坏发育结构致中枢神经系统或颅骨缺损、并指畸形、肢体截断及手部特定手指发育异常。该综合征主要通过B超明确诊断,妊娠期间可考虑胎儿镜技术松解束带促胎儿器官发育,孕期无法治疗的孕妇可待胎儿出生后依据畸形严重程度针对性治疗以恢复器官功能,合并严重颅脑及内脏畸形则建议及时终止妊娠。
一、羊膜束带综合征的特点
1.是一组散在的先天性畸形。
2.发病原因与羊膜破裂、绒毛膜完整相关。
二、主要表现
1.束带征、并指、并趾、宫内截肢。
2.可能有颜面部、内脏和体壁复合缺失。
三、与羊膜破裂时间的关系
1.羊膜破裂一般在受孕后28天至妊娠18周。
(1)破裂发生在孕45天前会导致严重异常。
(2)破裂发生在孕45天后可能导致更多部位缺陷。
四、对胎儿发育的影响
1.中断正常胚胎发育,导致唇腭裂、腹壁缺损等畸形。
2.撕裂、破坏正在发育的结构,导致多种畸形。
五、诊断方法
主要通过B超检查明确诊断。
六、治疗方式
1.妊娠期间可考虑胎儿镜技术松解束带。
2.胎儿出生后依据畸形严重程度进行针对性治疗。
3.合并严重颅脑及内脏畸形建议及时终止妊娠。
总结:羊膜束带综合征是一种特殊的先天性畸形,表现多样且与羊膜破裂时间密切相关,诊断依靠B超,治疗可根据孕期和出生后情况选择不同方式。