孕期五个月肚子疼可能由多种原因引起。比如，子宫增大可能会引起牵拉痛，一般这种疼痛较轻微。但也可能是其他异常情况导致，需要引起重视。
子宫增大牵拉引起的肚子疼
生理性牵拉痛： 怀孕五个月时，子宫逐渐增大，会对周围的韧带等组织产生牵拉，从而引起肚子疼。这种疼痛通常是隐隐的胀痛，一般程度较轻，不会伴有其他明显的异常表现。比如有些孕妇会感觉下腹部有轻微的牵扯感。缓解方式： 孕妇可以通过适当休息来缓解，采取左侧卧位可能会减轻这种牵拉引起的不适。
先兆流产导致的肚子疼
宫缩相关： 如果肚子疼伴有宫缩，表现为肚子发紧、发硬，而且这种宫缩可能会逐渐频繁，就需要警惕先兆流产。一般宫缩如果比较频繁，比如10分钟内有3 - 4次宫缩，就需要引起重视。伴随症状： 先兆流产除了肚子疼，还可能伴有阴道少量流血等症状。这时候需要及时就医，进行相关检查，如B超等，了解胎儿的情况。
胃肠道问题引起的肚子疼
饮食不当： 如果孕妇吃了不干净的食物或者进食过多生冷、辛辣刺激性食物，可能会引起胃肠道不适导致肚子疼。例如吃了变质的水果后，可能会出现腹痛、腹泻等症状。胃肠道痉挛： 孕期胃肠道蠕动可能会发生变化，也可能出现胃肠道痉挛引起肚子疼，这种疼痛可能比较突然，呈阵发性。这时候要注意调整饮食，尽量吃清淡、易消化的食物。
泌尿系统问题引起的肚子疼
输尿管结石： 孕期由于激素变化等原因，可能会发生泌尿系统结石，如输尿管结石，会引起肚子疼，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，同时可能会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎： 孕妇如果发生肾盂肾炎，也会出现肚子疼，同时可能伴有发热等症状，需要及时就医进行尿常规等检查来明确诊断。