孕五个月出现肚子紧绷，这可能意味着有宫缩情况，此时需尽快前往医院进行检查。一方面要明确是否存在宫缩，另一方面要通过超声了解胎儿在宫内的状况，查看有无异常以及发育是否正常。
一、如果只是孕妇活动较多或胎动较频繁时，子宫较为敏感而偶尔出现腹壁紧绷感，且能很快自行缓解，那么这种情况可以自行观察，不必过于担忧。
二、但若是肚子持续紧绷，有明显腹痛且伴阴道见红等情况，就一定要及时到医院就诊，进行抑制宫缩、安胎等对症治疗，以防引发流产。同时，还要根据相应原因排查引发宫缩的因素，比如排除阴道炎症等。消除引发宫缩的原因后，再进行安胎治疗。
总之，当孕五个月出现肚子紧绷时要根据具体情况采取相应措施，切不可掉以轻心，以保障孕妇和胎儿的健康安全。