关键点：儿童睡前咳嗽厉害的原因包括过敏、鼻炎、饮食不当。
一、过敏：
儿童若是易过敏体质，在睡觉环境中有灰尘、螨虫等过敏原时，可能引发过敏从而导致咳嗽厉害。对此，需要保证孩子睡觉环境的清洁干净，要定期清洗并晾晒被子以去除螨虫。如果过敏情况严重，则需要进行抗过敏治疗。
二、鼻炎：
如果儿童患有鼻炎，炎症刺激会使流鼻涕现象出现，睡前平躺时就可能出现鼻涕倒流以及鼻后滴漏综合征，进而表现为睡前咳嗽厉害。这种情况可以抱起孩子或垫高枕头睡觉来缓解，同时需要到医院就诊治疗鼻炎。
三、饮食不当：
儿童睡前饮食不合理，尤其是进食过多、过饱且还未完全消化就睡觉，平躺后容易导致胃食管反流，食物倒流刺激咽喉部从而引起咳嗽。所以孩子吃过东西后要先运动消化一会儿再睡觉。
总结概况提示：儿童睡前咳嗽厉害的原因有多种，需根据具体情况采取相应的措施来改善和治疗。