一、眼部局部因素
1.眼脸感染
-麦粒肿：多由葡萄球菌感染引起，常见于青少年及儿童。患者眼脸局部会出现红肿、疼痛，随着病情发展可形成硬结，导致眼睛肿得睁不开。例如，金黄色葡萄球菌感染是引发麦粒肿的常见原因，炎症刺激会使眼脸组织充血、水肿。
-霰粒肿继发感染：霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，当继发感染时，也会出现眼脸红肿热痛，导致眼睛难以睁开。儿童和青少年相对多见，其发病与睑板腺分泌旺盛等因素有关。
2.眼部过敏
-如过敏性结膜炎，多发生于过敏体质人群，接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后，眼部会出现过敏反应，表现为眼脸肿胀、发痒、结膜充血等，严重时眼睛肿得睁不开。不同年龄人群都可能发生，儿童可能因接触玩具上的过敏原等引发过敏。
3.眼外伤
-包括眼脸挫伤、异物入眼等。眼脸挫伤会导致局部血管破裂出血，引起眼脸肿胀；异物入眼会刺激眼部组织，引发炎症反应，出现眼脸红肿、疼痛，影响睁眼。各年龄段均可发生，儿童玩耍时可能因意外导致眼外伤，成年人则可能因工作等原因接触到异物。
二、全身因素
1.肾脏疾病
-肾炎：肾小球滤过功能下降，导致水钠潴留，可引起眼脸及下肢水肿，早晨起床时眼脸水肿往往较为明显，严重时眼睛肿得睁不开。多见于儿童和青少年，其发病与链球菌等感染后引发的免疫反应有关。例如，急性肾小球肾炎常在前驱感染（如链球菌感染）后发病，出现水钠潴留导致的眼脸水肿等表现。
-肾病综合征：以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征，眼脸水肿是常见症状之一，可逐渐蔓延至全身。各年龄段均可发病，儿童相对多见，其发病机制与肾小球滤过膜通透性增加等有关。
2.心脏疾病
-右心衰竭：体循环淤血，静脉回流受阻，可导致眼脸及身体低垂部位水肿。老年人相对高发，常因冠心病、风湿性心脏病等基础心脏病发展而来。右心衰竭时，静脉血液回流心脏受阻，导致静脉压升高，液体渗出到组织间隙引起水肿。
3.甲状腺功能减退
-甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现黏液性水肿，眼脸皮肤增厚、肿胀，患者会感觉眼睛肿得睁不开。各年龄段均可发生，中年女性相对多见，其发病与自身免疫、甲状腺手术等多种因素有关。甲状腺激素缺乏会影响机体的新陈代谢，导致组织间黏多糖沉积，引起水肿。
4.过敏反应累及全身
-如全身性过敏，可能因食物过敏、药物过敏等引起，除了皮肤瘙痒、皮疹外，眼部也会出现明显水肿，导致眼睛睁不开。任何年龄都可能发生，儿童可能因食用过敏食物，成年人可能因药物过敏等情况出现。例如，对某种抗生素过敏时，可能引发全身性过敏反应，累及眼部。
三、其他因素
1.睡眠不足或睡姿不当
-长期睡眠不足会影响眼部血液循环，导致眼脸水肿；不当的睡姿，如趴着睡，可能压迫眼部血管，影响血液回流，引起眼脸水肿，一般经过调整睡眠和睡姿后可逐渐缓解。各年龄段都可能出现，长期熬夜的人群更容易因睡眠不足出现眼睛肿睁不开的情况。
2.过度哭泣
-长时间哭泣会使眼部周围组织充血、水肿，导致眼睛肿得睁不开。不同年龄人群均可发生，情绪激动时哭泣较常见，儿童可能因受委屈等哭泣，成年人也可能因情感因素等哭泣。