怀孕4个半月肚子隐隐作痛，可能是以下原因引起：
1.子宫增大：怀孕4个半月时，子宫逐渐增大，可能会牵拉子宫周围的韧带，引起腹部隐痛。这种疼痛通常为轻微的隐痛，休息后可缓解。
2.子宫收缩：如果肚子隐痛的同时，还伴有子宫收缩，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，医生可能会建议卧床休息、使用宫缩抑制剂等。
3.胃肠道问题：如果肚子隐痛的同时，还伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，可能是胃肠道问题引起的。例如，胃炎、胃溃疡、肠炎等。
4.其他：怀孕4个半月时，孕妇的腹部皮肤可能会因拉伸而出现瘙痒、疼痛。此外，阑尾炎、胆囊炎、胆结石等疾病也可能引起腹部隐痛。
如果肚子隐痛持续时间较长、程度较重，或伴有阴道流血、破水等异常情况，应及时就医，进行相关检查，以排除先兆流产、早产、胎盘早剥等严重情况。在就医前，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。同时，应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果对肚子隐痛的原因存在疑虑或担忧，应及时咨询医生，以获得个性化的建议和指导。