四岁小孩便秘的改善方法主要包括合理饮食、加强护理以及使用药物。
一、合理饮食。很多小孩便秘是因为饮食不合理，对此要及时予以纠正。在饮食方面，要尽量让孩子吃清淡且易消化的食物，减少辛辣刺激性食物的摄取。同时，要适当增加蔬菜和水果的摄入量，这样可以显著地改善便秘情况。比如蔬菜中的菠菜、芹菜等富含膳食纤维，能促进肠道蠕动；水果中的香蕉、苹果等也有助于排便。
二、加强护理。平时可以适当给小孩按摩肚脐周围，主要是顺时针方向进行按摩。还要加强水分摄入，防止大便中的水分被过度重吸收。并且要注意鼓励小孩适当进行运动，比如散步、玩耍等，这有助于大便的排出，进而改善便秘。
三、药物。小孩便秘如果不及时处理，容易损伤肠道黏膜甚至导致肛裂等问题，所以要及时使用药物进行治疗。可以使用软化大便的药物和缓泻剂，常用的有开塞露、乳果糖等。同时，还需要在医生指导下使用肠道益生菌来调节肠道，如双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片等。
总之，对于四岁小孩便秘的情况，要综合运用合理饮食、加强护理和药物治疗等方法，以促进小孩肠道健康，改善便秘状况。