骶髂关节炎主要症状表现为下腰部或臀部疼痛，这种疼痛可能会持续3个月以上。
疼痛特点
部位与性质： 疼痛主要集中在骶髂关节区域，可为隐匿性发作的钝痛，也可能是较为剧烈的刺痛。比如在久坐、久站或长时间行走后，疼痛往往会加重。时间变化： 早晨起床时可能会有较为明显的僵硬感，一般持续时间在30分钟左右，活动后会有所缓解，但随着病情进展，这种僵硬感可能会逐渐加重，持续时间也会延长。
关节活动受限
活动范围减小： 患者的骶髂关节活动会受到限制，比如弯腰、下蹲等动作会变得困难。正常情况下可以轻松完成的弯腰拾物动作，对于骶髂关节炎患者来说可能需要小心翼翼，且难以完全做到。运动影响： 在进行一些涉及髋关节和腰部活动的运动时，如跑步、跳绳等，受限情况会更加明显，会明显感觉到关节活动不灵活。
其他伴随症状
肌肉痉挛： 部分患者会出现骶髂关节周围肌肉的痉挛，尤其是在疼痛较为明显的时候，肌肉会不自主地收缩，导致局部僵硬感加剧，进一步影响关节的正常活动。全身症状： 少数患者可能会伴有低热、乏力等全身症状，但相对比较少见。如果病情处于活动期，还可能会出现血沉增快等实验室检查异常的情况。