手上起小疙瘩、痒痒，可能是以下原因导致：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能由多种因素引起，如过敏、环境因素、遗传因素等。湿疹通常会导致皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。治疗湿疹的方法包括使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、保湿剂和避免刺激因素。
2.接触性皮炎：由于皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原而引起的炎症反应。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。接触性皮炎会导致手上起小疙瘩、痒痒，严重时可能会出现水疱和皮肤破损。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用药物（如糖皮质激素乳膏或炉甘石洗剂）和口服抗组胺药物。
3.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，常见于手指间、手掌和手背。手癣会导致皮肤起水疱、脱屑、瘙痒，并可能伴有臭味。治疗手癣需要使用抗真菌药物，如外用的酮康唑乳膏或口服的伊曲康唑胶囊等。
4.疥疮：由疥螨感染引起的皮肤病，主要通过密切接触传播。疥疮会导致手指缝、手腕、腋窝等部位出现小疙瘩、瘙痒，并可能伴有夜间加重的症状。治疗疥疮需要使用外用的硫磺软膏，并注意个人卫生和衣物的清洁消毒。
5.其他原因：还有一些其他疾病也可能导致手上起小疙瘩、痒痒，如扁平苔藓、银屑病、自身免疫性疾病等。
如果手上的小疙瘩和瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁、避免搔抓、避免接触刺激性物质，并根据医生的建议进行治疗和护理。