手上起小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒。湿疹的原因可能包括过敏、遗传、环境因素等。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能引起手上起疙瘩和瘙痒。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种水疱性皮肤病，常发生在手掌和手指侧面，伴有瘙痒。病因可能与汗腺功能异常、过敏反应等有关。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，除了疙瘩和瘙痒，还可能出现皮肤脱屑、裂口等症状。
5.疥疮：疥疮是由疥螨感染引起的皮肤病，可在手指缝、手腕等部位出现小疙瘩和瘙痒，夜间瘙痒更为明显。
6.其他原因：还有一些其他因素，如蚊虫叮咬、皮肤干燥、药物过敏等，也可能导致手上起小疙瘩并伴有瘙痒。
对于手上起小疙瘩很痒的情况，以下是一些建议：
1.避免搔抓：搔抓可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，并进一步加重瘙痒。
2.保持皮肤清洁：使用温和的清洁剂洗手，避免过度清洁和摩擦皮肤。
3.避免刺激物：尽量避免接触已知的过敏原或刺激性物质。
4.使用药物：根据具体情况，可以使用外用药物如糖皮质激素乳膏、抗组胺药等缓解瘙痒。如果症状严重或持续不缓解，应咨询医生的建议。
5.就医诊断：如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、发热等，应及时就医，以便明确诊断并获得适当的治疗。
需要注意的是，对于某些人群，如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的患者，手上起小疙瘩并伴有瘙痒可能需要特别关注。在这种情况下，最好咨询医生的意见，以确保采取适当的治疗措施。
此外，如果症状持续不缓解或加重，或者出现新的症状，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估，并制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等，也有助于改善皮肤健康。