以前不痛经现在却开始痛经，这可能由非疾病因素导致，比如受凉，也可能是一些疾病因素引起，像是子宫内膜异位症、急性盆腔炎、子宫腺肌病等，对此需要尽快就医诊治。
一、非疾病因素：
若以前不痛经现在开始痛经，只是偶尔出现一次这种情况，可能是经期腹部受凉所致。因为腹部受凉会使得局部血液循环不顺畅，还会造成经血淤积而无法从子宫顺利排出，进而引发痛经现象。在经期时需注意腹部保暖，避免食用冷饮，也尽量不穿露肚脐的衣服，这样症状通常会自行缓解。
二、疾病因素：
1.子宫内膜异位症：可能是由于炎症刺激以及经血逆流等原因诱发。患病后会出现经期延长、月经淋漓不尽等情况，同时会导致子宫内膜组织萎缩坏死，对异位灶形成刺激，从而出现以前不痛经现在开始痛经的表现。可在医生指导下口服孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等药物进行治疗。
2.急性盆腔炎：急性盆腔炎由病原体感染引发。患病后会有食欲缺乏、经期延长等症状，在经期时盆腔静脉血管会充血，从而刺激腹腔部位黏膜组织引起疼痛，导致出现以前不痛经现在开始痛经的状况。可在医生指导下口服甲硝唑片、三金片等药物进行治疗。
3.子宫腺肌病：主要是因子宫腔操作和子宫内膜炎症所引起。患病后血液无法经子宫腔进入阴道形成经血，会导致患者经期延长、经量增多等，还会使子宫增大，破坏子宫肌肉，进而出现以前不痛经现在开始痛经的症状。可由医生采用超声引导经皮微波消融手术进行治疗。
总之，当出现以前不痛经现在开始痛经的情况时，要综合考虑多种因素，及时明确原因并采取相应的治疗措施。