原来不痛经现在会痛经可能由多种因素引起。比如，女性内分泌改变是常见原因之一，像青春期女性月经初潮后，体内激素水平波动较大，约有半数以上的青春期女性在月经初期会出现痛经情况；而育龄期女性若出现内分泌失调，比如雌激素水平异常等，也可能导致痛经出现或加重。
妇科疾病因素
子宫内膜异位症： 这是导致痛经变化的常见妇科疾病。子宫内膜本该长在子宫腔内，但却异位到其他部位，如卵巢、盆腔等。据统计，约有三分之一的子宫内膜异位症患者会出现痛经进行性加重的情况，也就是原来不痛经现在开始痛经且疼痛越来越严重。异位的内膜组织在月经期间也会出血，刺激周围组织引发疼痛。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的腺体和间质增生所致。患者会出现经量增多、经期延长以及进行性加重的痛经。有研究发现，40岁以上的女性中患子宫腺肌病的比例相对较高，且这类人群原来不痛经现在出现痛经的情况较常见。
生活方式因素
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中容易导致痛经出现或加重。比如在经期不注意保暖，穿着过少，尤其是下半身受寒，会使盆腔内的血管收缩，影响子宫的血液循环，从而引发痛经。有调查显示，约有20%因生活方式中寒冷刺激导致痛经的女性，原来没有痛经症状。过度劳累： 身体过度劳累会影响身体的内分泌调节和整体机能。女性如果长期从事高强度的工作，或者经常熬夜等，会使身体免疫力下降，内分泌失调，进而引发痛经。长期过度劳累的女性中，约有15%会出现原来不痛经现在痛经的情况。
精神心理因素
长期焦虑抑郁： 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中会影响神经内分泌系统。当女性长期精神紧张、压力大时，会通过神经递质影响子宫的收缩和血管的痉挛，从而导致痛经。临床观察发现，约有25%长期精神心理状态不佳的女性会出现原来不痛经现在痛经的现象，情绪调节不良会使痛经的发生风险增加。