大便总是拉血可能由多种原因引起，比如痔疮，痔疮导致的便血一般是便后滴血，颜色鲜红，严重时可能呈喷射状出血，大约有50% - 80%的痔疮患者会出现便血情况。
痔疮引起的便血
内痔：主要表现为无痛性便血，便血颜色鲜红，通常在排便后出现点滴状出血，有的患者大便表面会附着鲜血。外痔：一般不会有便血，但当外痔发生炎症、血栓形成时，可能会有疼痛等症状，不过也有部分外痔患者可能伴有少量便血。
肠道炎症导致的便血
溃疡性结肠炎：除了便血外，还会有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，病情容易反复发作，病程较长。患者腹泻次数一般较多，每天可能数次到十余次不等。细菌性痢疾：通常有不洁饮食史，会出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，大便次数频繁，一天可达十余次甚至数十次。
肠道肿瘤引起的便血
直肠癌：便血早期量不多，颜色鲜红，可与粪便混合，还会伴有排便习惯改变，如便意频繁、里急后重、排便不尽感等。随着病情进展，还会出现大便变细、腹痛等症状。结肠癌：便血颜色可为鲜红或暗红，量一般不多，常与大便混合，同时可能伴有腹胀、腹痛、消瘦等症状，病情发展到一定阶段会出现肠梗阻表现。
其他原因引起的便血
肛裂：便血特点是排便时疼痛剧烈，便后有短暂缓解，随后又出现剧烈疼痛，便血颜色鲜红，量较少，通常是厕纸上有血迹或大便表面带血。血液系统疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等，除了便血外，还会有其他部位出血表现，比如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血等，这类疾病往往还会伴有全身症状，如发热、贫血等。