怀孕54天没有胎心，可能与胚胎因素、母体因素、父亲因素以及环境因素等有关。一般来说，正常情况下怀孕6-7周可通过B超看到胎心胎芽，若怀孕54天仍未看到胎心，首先要考虑胚胎发育异常。
胚胎因素：染色体异常是主因
染色体数目异常： 这是导致怀孕早期没有胎心比较常见的原因。比如常见的21-三体、18-三体等染色体数目异常的胚胎，往往难以正常发育，从而出现没有胎心的情况。染色体结构异常： 染色体的易位、缺失等结构方面的异常，也会影响胚胎的正常发育进程，使得胎心无法正常出现。
母体因素：多种情况可影响
全身性疾病： 孕妇如果患有严重的感染性疾病，像严重的肺炎、败血症等，会影响胎盘的血供和胎儿的供氧，进而影响胚胎发育导致没有胎心。另外，孕妇患有内分泌疾病，如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响胚胎的生长发育，增加没有胎心的风险。生殖器官异常： 子宫畸形，比如单角子宫、双角子宫等，会影响胚胎的着床和发育环境；子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤，会影响宫腔内的环境，阻碍胚胎正常发育，导致没有胎心。免疫功能异常： 孕妇自身免疫功能异常，产生抗磷脂抗体等，会导致胎盘血管血栓形成，影响胎盘血供，使得胚胎得不到充足的营养和氧气供应，从而出现没有胎心的情况。
父亲因素：精子质量有影响
父亲的精子染色体异常也可能影响胚胎发育。如果精子的染色体存在畸变等情况，结合形成的受精卵发育也可能出现问题，导致怀孕54天没有胎心。
环境因素：不良接触需注意
孕妇接触过多的有害化学物质，如苯、甲醛等，或者受到辐射等不良环境因素影响，也可能干扰胚胎的正常发育，导致没有胎心。比如长期处于含有高浓度有害化学物质的工作环境中，就可能增加这种风险。