喉咙总有异物感，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：这是导致喉咙异物感最常见的原因之一。患者的咽部黏膜会出现慢性炎症，导致咽部黏膜充血、肿胀，分泌物增多，从而引起异物感。此外，患者还可能会出现咽干、咽痛、咳嗽等症状。治疗方法包括避免吸烟和饮酒、远离空气污染、保持口腔清洁、使用含片或漱口水等。如果症状严重，可以使用药物治疗，如抗生素、消炎药、止咳药等。
2.反流性食管炎：胃酸反流到食管和喉部时，会刺激喉部黏膜，引起喉咙异物感、疼痛、灼热感等症状。此外，还可能会出现反酸、烧心、嗳气等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、避免睡前进食、避免食用辛辣、油腻、酸性食物等。此外，还可以使用药物治疗，如抗酸药、胃黏膜保护剂等。
3.扁桃体炎：扁桃体炎是扁桃体的炎症，可导致喉咙疼痛、异物感、咳嗽等症状。此外，还可能会出现发热、头痛、乏力等全身症状。治疗方法包括使用抗生素治疗、保持口腔清洁、多喝水等。如果症状严重，可能需要进行扁桃体切除术。
4.喉部肿物：喉部肿物如息肉、囊肿、肿瘤等，也可能导致喉咙异物感。此外，还可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
总之，喉咙总有异物感可能是多种原因引起的，如果症状持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。