喉咙总有异物感，可能是以下原因导致的：1.咽部疾病：慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。长期张口呼吸、慢性扁桃体炎可导致慢性咽炎
咽部异物：进食时误咽异物，或鱼刺等划伤咽部，可导致咽部异物感
咽部角化症：咽部黏膜表面角化，可导致咽部异物感
咽部肿瘤：咽部良恶性肿瘤，可导致咽部异物感。2.鼻部疾病：慢性鼻炎：鼻腔黏膜慢性炎症，可导致鼻塞，分泌物倒流，刺激咽部，引起异物感
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，可导致鼻塞，影响鼻腔通气，引起咽部异物感。3.喉部疾病：慢性喉炎：喉部黏膜慢性炎症，可导致喉部异物感
喉部肿瘤：喉部良恶性肿瘤，可导致喉部异物感。4.胃食管反流病：病因：各种原因导致胃内容物反流到食管，刺激食管和咽部，引起炎症和异物感
原理：胃酸反流到食管和咽部，可损伤黏膜，引起炎症反应，导致咽部异物感。5.精神因素：病因：长期精神紧张、焦虑、抑郁等，可导致自主神经功能紊乱，引起咽部异物感
原理：精神因素可影响神经内分泌系统，导致胃酸分泌增加，食管下段括约肌张力降低，促进胃食管反流的发生，引起咽部异物感。
治疗方法：1.病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗鼻部疾病、喉部疾病、胃食管反流病等。2.对症治疗：一般治疗：保持口腔清洁，勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度用嗓
药物治疗：可使用含片、漱口水、黏液促排剂等药物，缓解咽部异物感
物理治疗：可采用雾化吸入、激光、射频等方法治疗咽部疾病
手术治疗：对于咽部肿瘤等疾病，需进行手术治疗
抗反流治疗：对于胃食管反流病，需使用抑酸药、促胃肠动力药等药物进行抗反流治疗
心理治疗：对于精神因素引起的咽部异物感，需进行心理治疗，如认知行为疗法、心理疏导等。
总之，喉咙总有异物感可能是多种疾病的症状，需及时就医，明确病因，进行针对性治疗。