关键点：患者下眼皮里长白色东西的原因有多种，如粟丘疹、麦粒肿、睑板腺囊肿、眼结石等，需及时就医明确，通过听主诉和检查确诊后可针对性治疗。
一、粟丘疹：
1.原因：可能因化妆品刺激皮肤，在其自我修复时产生，常见于女性眼周。
2.症状：导致局部出现白色凸起物。
3.治疗：通常做好面部清洁，减少化浓妆刺激可逐渐恢复；白色异物较大时，清洁后可用无菌异物针剔除，之后要保持清洁预防感染。
二、麦粒肿：
1.原因：主要由葡萄球菌感染引起，可发生在睑板腺内外部。
2.症状：下眼皮有白色东西长出，早期表现，后可逐渐发展为黄色脓块，按压有痛感，多发生于一只眼睛，多数可自愈。
3.治疗：可在医生指导下使用氧氟沙星眼药水、金霉素眼药膏等，症状严重时可手术切开排脓并清除坏死组织。
三、睑板腺囊肿：
1.原因：因睑板腺出口堵塞且有炎症刺激，形成慢性炎性肉芽肿。
2.症状：早期表现为白色异物，囊肿对应处眼结膜呈暗红色，通常无疼痛，但肿块大时可压迫眼球。
3.治疗：较小囊肿无需治疗，可热敷或在囊肿周围、内注射泼尼松促使消退，严重时手术彻底清除。
四、眼结石：
1.原因：多数由炎症刺激导致。
2.症状：通常表现为多发性白色或黄白色异物，早期可能仅一颗，可在下眼皮，但多见于上眼皮，较小时通常无症状。
3.治疗：较小且无症状可不治疗，也可滴诺氟沙星滴眼液等抗生素眼药水，较大时需在表面麻醉下用尖刀或异物针清除干净。
总结：患者下眼皮出现白色东西有多种病因，明确诊断后可依据具体情况选择合适的治疗方法。