甲状腺瘤的病因目前尚不十分明确，可能与以下几方面因素有关。一般认为，遗传因素可能在其中起到一定作用，约5% - 10%的甲状腺瘤患者有家族史。另外，碘摄入异常也可能相关，比如长期碘缺乏或碘过量都可能增加甲状腺瘤发生风险。还有，放射性物质接触也是一个因素，儿童时期颈部接受过放射性照射，长大后患甲状腺瘤的几率会有所升高。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 有研究发现，部分甲状腺瘤具有一定的家族聚集性。如果家族中有亲属患甲状腺瘤，那么其他家族成员患甲状腺瘤的风险相对一般人群会有所增加。比如一个家庭中父母都患有甲状腺瘤，其子女患甲状腺瘤的概率比没有家族史的人群要高出一定比例，但具体的遗传模式还在进一步研究中。基因层面影响： 某些特定的基因变异可能与甲状腺瘤的发生有关联。虽然具体的相关基因还在不断探索，但已经发现一些基因的突变或异常表达可能会使甲状腺细胞的生长调控出现紊乱，从而增加甲状腺瘤形成的可能性。
碘摄入异常方面
碘缺乏情况： 当人体长期处于碘缺乏的环境中时，甲状腺会通过代偿性增生来试图合成更多的甲状腺激素，长期的这种代偿性增生过程就有可能引发甲状腺瘤。例如在一些内陆缺碘地区，当地居民患甲状腺瘤的发生率相对较高。碘过量状况： 相反，碘摄入过量也可能对甲状腺造成不良影响。过量的碘会干扰甲状腺激素的正常合成与调节，导致甲状腺细胞的代谢和生长出现异常，进而增加甲状腺瘤发生的风险。比如长期大量食用含碘丰富的海产品且没有合理控制摄入量的人群，患甲状腺瘤的几率可能会上升。
放射性物质接触因素
儿童期放射性照射影响： 儿童时期如果颈部曾经接受过放射性照射，像因某些疾病进行颈部放疗等情况，那么在成年后患甲状腺瘤的可能性会明显增加。这是因为儿童时期的甲状腺细胞处于相对活跃的生长阶段，对放射性物质更为敏感，放射性照射容易导致甲状腺细胞的DNA损伤等异常改变，从而诱发甲状腺瘤。放射性物质的长期低剂量暴露： 长期处于含有低剂量放射性物质的环境中，比如生活或工作在放射性污染区域附近，也可能逐渐增加甲状腺瘤的发病几率。虽然单次低剂量接触可能影响不大，但长期累积下来，就会对甲状腺组织产生不良影响，使得甲状腺瘤的发生风险升高。